一、口腔黏膜改变的危险

相关因素

1、化疗

2、口腔感染有关

护理措施

(1)告诉病人不要吃对口腔黏膜有刺激的食物，餐后应用抗生素漱口液漱口

(2)指导病人每日3次口腔护理，不能自理者协助完成口腔护理

(3)制定合理的饮食计划，保证营养和热量

(4)向病人讲解口腔黏膜改变的危险及口腔护理的意义以便取得病人的合作

二、潜在电解质紊乱

相关因素

1、放化疗

2、肾损害有关

护理措施

(1)限制含钾高的食物摄入，如香蕉、葡萄、巧克力和肉等

(2)病人高钾时，可鼓励摄入适量的钠盐

(3)严格遵医嘱给予药物治疗，认真执行输液计划

(4)严密监测出入量并做好记录

三、局部组织完整性受损危险

相关因素

化疗药物渗出于血管外

护理措施

(1)告诉病人如果静脉注射的部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉时，要立即报告

(2)当疑似药物外渗时，及时通知医生给予相应处理

四、感染风险

相关因素

1、治疗的影响

2、疾病的影响

3、免疫缺陷有关

护理措施

(1)自化疗开始做好病人生活护理，尤其是肛周和外阴部

(2)保持口腔卫生，每日2次及以上口腔护理，餐后漱口

(3)化疗期间食物应软，避免难吞咽食物

(4)保持病人大便通畅，每日排便一次